Wie erkennt man eine Vergrösserung des linken Ventrikels im Röntgen?

Wenn der vertebral heart score VHS oder das VLAS vergrößert sind, weiss man also das Herz ist vergrößert. Nun sollte man sich die Herzsilouhette genauer anschauen. Die gestrichelte rote Linie ist die normale Lokatisation des linken Ventrikels. wenn sich die linke Kammer vergrößert, wächst das Herz also nach dorsal und caudal:

Grundsätzlich führen Herzerkrankungen, die zu einer Volumenüberladung führen zu meist größeren Herzen, als dies Herzerkrankungen machen, bei denen es zu einer Drucküberlastung kommt, also z.B. bei Aorten- oder Pulmonalstenose. Die meisten Krankheiten, welche eine Vergrößerung des linken Ventrikels hervorrufen, gehen oft mit einer Vergrößerung des linken Vorhofs einher.

Welche Krankheiten führen zu einer Volumenüberladung des LV?

Eine Volumenüberladung des linken Ventrikels kann z.B. verursacht werden durch:

Dilatative Kardiomyopathie
Mitralklappen-Endokardiose
Perstierender ductus arteriosus
Ventrikel Septum Defekt

hier ein Beispiel eines vergrößerten linken Ventrikels:

Wie erkennt man eine Vergrösserung des linken Vorhofs im Röntgen?

Hier ist die graphische Darstellung des Herzens bei einer Vergrößerung des linken Vorhofs. Der linke Vorhof dehnt sich nach caudo-dorsal aus und auf dem DV oder VD Bild sieht man auf 2-3 Uhr eine Auswölbung des linken Herzohrs:

 

Der linke Vorhof vergrößert sich in der Regel aufgrund von Volumen Überlastungen des linken Herzens.

Ursachen für einen vergrößerten linken Vorhof:

• chronische Mitralklappeninsuffizienz
• kongenitale links-rechts Shunts (z.B. PDA, VSD)
• Kardiomyopathien (z.B. DCM, HCM)
• DCM

Im nächsten Kapitel geht es um die Vergrößerung des rechten Ventrikels: Differentialdiagnosen bei Herzvergrößerung