Was ist eine Torsade des Pointes?
- Bei Torsade de Pointes handelt es sich um polymorphe Kammertachykardie
- keine erkennbare P-Welle, QRS- Komplex verbreitert mit wechselnder Achse
- Periodisches An- und Abschwellen der ORS Amplitude und Frequenz
- Charakteristisch ist die kontinuierliche Zu- und Abnahme der R-Amplituden. Die R-Zacken scheinen um die Nulllinie zu rotieren.
- Cave: lebensbedrohliche Rhythmusstörung !
So sieht eine Torsade des Pointes im EKG aus:
Was ist die Ursache einer Torsade des Pointes?
- medikamenteninduzierte Rhythmusstörung durch Antiarrhytmika, evtl. bei Hypokaliämie
- Myokarditis
- Kompltetter AV-Block
- Hochgradige Sinusbradykardie
- ZNS Störungen
- Elektrolytstörungen
- Hypothermie
Wie therapiert man eine Torsade des Pointes?
- in Frage kommende Medikamente absetzen, Magnesium i.v., ggf. Lidocain, oder Propanolol i.v., Kaliumsubstitution